我院血管外科率先应用药涂球囊治疗下肢缺血

文章来源:血管外科 作者:陆炜 点击数:4184 更新时间:2016-07-20

  73岁韦大爷有左下肢间歇性跛行病史多年,平时经常感觉下肢怕冷、麻木不适,小腿也总会出现酸胀疼痛,每次发起病来都让他痛苦不堪。近日, 韦大爷小腿的酸胀疼痛感加剧,每次步行约200余米后,就会出现难以忍受的疼痛,需停下休息数分钟后才能继续行走。
  为解除韦大爷的病痛,家人将韦大爷送到衢州市人民医院血管外科就诊, 诊断为:下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉CT血管成像显示左侧股浅动脉多处重度狭窄,需要手术治疗。但是由于韦大爷病变位置在关节部位,不宜行支架植入。针对韦大爷的病情,血管外科王李华教授、陆炜主任带领团队组织了详尽的讨论,确定合适的方案。7月13日,为韦大爷实施了股浅动脉药涂球囊扩张手术。术后韦大爷的下肢间歇性跛行及麻木、发冷症状马上就消失了。
  衢州市人民医院血管外科率先在浙西、浙南首次应用药涂球囊新技术成功治疗下肢缺血患者。
  陆炜主任介绍,下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化斑块在下肢动脉内膜上形成,导致血管腔狭窄,出现下肢缺血症状,如下肢发凉、麻木、间歇性跛行、疼痛等症状。目前,主流的治疗方式是微创血管腔内治疗,通过球囊扩张、放置支架治疗病变,恢复血管通畅;但仍有部分患者在治疗后出现血管再次狭窄,主要原因就是血管内膜的增生。?
  药涂球囊(Drug-coated balloon,DCB)是在用于扩张血管狭窄部位的球囊表面涂有抑制内膜增生的紫杉醇等药物,在扩张病变的同时将药物释放在局部的血管内膜,抑制血管内膜的增生,提高血管通畅率,减少再次干预。
  在新英格兰医学、Circulation等国际顶尖医学杂志发表的多个著名临床研究结果中,证实了药涂球囊的通畅率高于普通球囊(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA),而病变再狭窄率、再次干预率低于普通球囊。药涂球囊的优势在于,应用与普通球囊同样简单的技术可以显著减少再狭窄且不会留下任何杂质,如金属。DCB可有效治疗阻塞动脉,效果具有持久性,也不会留下任何杂质。对于放置支架后血管再次狭窄的患者,药涂球囊治疗也有不错的临床效果。随着今年五月底国内首个药涂球囊获批上市,外周药涂时代来临,为下肢缺血患者提供国际先进的治疗理念和更多选择,让更多下肢缺血患者获益。
  陆炜说,市人民医院血管外科是浙江省医学重点(扶植)学科,是浙江省乃至国内率先开展药涂球囊治疗的中心之一,学科带头人王李华教授也多次在学术大会上指出药涂球囊是下肢缺血疾病治疗的未来方向。市人民医院血管外科具有治疗下肢缺血疾病的技术水平和先进的治疗理念,开展了包括斑块切除术、切割球囊、药涂球囊等多项新技术,取得了良好的效果。
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