??? 2月12日，来自常山的吴大爷顺利出院了。身体状况恢复良好的他，让人很难看出3天前他曾经历了一个大手术——冠状动脉逆行导丝技术开通闭塞的冠状动脉。

??? 这是我市首例独立完成的冠状动脉逆行导丝技术，它的成功开展，标志着我市冠状动脉介入技术又上了一个新台阶！

??? 1月31日，67岁的吴大爷因为反复胸闷、呼吸困难半个多月，来到衢州市人民医院就诊。经心血管内科的医生检查，吴大爷患有心力衰竭，经过几天的药物治疗，他的心功能得到了明显改善。

??? 在查找病因时，医生发现，吴大爷的右冠状动脉完全闭塞，为冠状动脉慢性完全闭塞病变，必须设法开通。2月9日，市人民医院心血管内科主任屠晓鸣经过精心准备，开始对吴大爷进行手术，术中发现正面开通闭塞血管非常困难，便果断采用了逆向开通闭塞血管的逆行导丝技术。历经近5个小时的艰难奋战，终于为病人打通了“生命血脉”。

??? 逆行导丝技术是目前冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）介入治疗中最重要的技术之一，原理是CTO病变慢性闭塞病变的近端纤维帽由“厚而硬”导致正向导丝有时很难通过，而远端纤维帽“薄而软”，逆行的导丝相对较易通过病变部位。该项技术难度大、操作复杂、技术要求高，是对从事冠脉介入医生的最大挑战。

??? 逆行导丝技术要求介入医生要有丰富的经验、充沛的体力、旺盛的精力、良好的心态、熟悉各种器械的特点且能熟练应用。据心血管内科主任屠晓鸣介绍，此次开展逆行导丝技术处理CTO病变，是我院在没有外院专家指导下，独立完成的且富有挑战性的CTO病例，成为衢州市能独立完成此项手术的第一人。

??? 技术突破的背后，是市人民医院心血管内科团队十多年来的不断探究和技术积累。近年来，心血管内科的介入治疗例数快速增长，2016年增幅更是超过了50%，手术例数已居全省前列，处理复杂病变的技术日臻成熟。

??? 厚积才能薄发。正是因为有了这些努力，运用逆行导丝技术开通CTO可以说是水到渠成。精进的技术最终造福的是患者。吴大爷接受冠状动脉逆行导丝术后，身体情况恢复良好，3天后就顺利出院了。

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链接：近年来，由于治疗冠心病的介入诊疗技术迅猛发展，使众多的冠心病患者受益。冠状动脉慢性完全闭塞 (CTO)病变约占冠状动脉介入（PCI）全部病例的10%—20%。由于其冠状动脉闭塞时间长、病变复杂，介入治疗的技术难度大、即刻成功率低，并发症发生率高等诸多原因，被认为是目前冠状动脉介入治疗领域中最大的障碍和挑战，是介入治疗中最后一道未完全攻破的堡垒，据文献报道PCI成功率多在50—80%之间。随着新技术的出现及手术器械的不断改进，手术成功率得到大幅提高，个别经验丰富的中心其CTO成功率可达95%，其中很重要的原因之一就是CTO病变逆行导丝治疗技术的运用。