??? 2月16日，我院心血管内科首次成功为两位冠状动脉重度钙化伴狭窄的患者实施了“冠状动脉旋磨术”，手术由心内科金奇志主任医师及杨庆业副主任医师共同完成。2月23日，他们又为另一位更严重的“冠状动脉左主干钙化”患者完成了“冠状动脉旋磨术”。至此，我院已经独立开展了3例此类手术，意味着该院冠状动脉介入手术水平上了一个新的台阶，达到省内先进水平。

??? 上述三位老年病人都患有严重的冠心病，日常生活中即使轻度活动也会感到胸闷，严重影响生活。我院心血管内科的金奇志主任医生是他们的铁杆粉丝，金医生对他们进行经冠状动脉造影检查，发现他们三人的血管堵塞狭窄程度达90%以上并弥漫性钙化，也就是说血管壁弥漫分布着骨头般的硬化斑块，引起管腔严重狭窄，心脏供血情况极差。若不及时治疗，不但胸闷胸痛无法缓解，心功能会进行性恶化。

??? 对于这种情况，利用微创技术植入支架是最佳选择。但由于老人病变血管钙化严重，采用传统方法根本无法扩开狭窄的血管，也就无法植入支架。唯有通过冠状动脉旋磨技术，磨去“坚硬如磐石”的钙化斑块，才能安全植入支架。

??? 然而，旋磨术技术操作难度大、要求高、风险大，而且由于并发症发生率相对较高等原因，其技术在仅在一些省级心脏治疗中心开展，此前我院此类手术也不能独立完成。

??? 心血管内科金奇志主任医师经过反复论证，制定了严谨的手术方案，并与DSA导管室做了细致的准备后，采用冠状动脉旋磨新技术，凭借丰富的经验、精准的判断、精湛的技艺和稳定的心理素质，成功为三位老人完成了旋磨手术，标志着我市冠心病的介入治疗有了重大突破性发展。

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??? 什么是冠状动脉旋磨技术？如何通过这个技术磨去这些“石头”呢？金奇志主任医师介绍说，其实这就好比在血管内开“隧道”，用高速旋转的钻石磨头（好比“子弹头”）将心脏血管内钙化的斑块磨碎。旋磨术采用呈橄榄型的带有金刚石颗粒的旋磨头，在高压氮气的驱动下，能够以140,000～190,000rpm的速度高速旋转。超高速旋转的旋磨头将冠状动脉钙化斑块磨成很多细小的碎屑，这些小碎屑小于12μm，不会对冠状动脉血流产生明显影响。在通过毛细血管后，在肝、脾和肺部被网状内皮系统清除，从而达到去除冠状动脉钙化斑块，扩大管腔的目的。一些特殊病变如严重钙化病变，旋磨技术是冠状动脉介入手术顺利完成所不可缺少的，是目前指南推荐的处理冠脉严重钙化病变的方法。

??? 我院心血管内科是衢州市心血管疾病暨心血管急危重症疾病的诊治中心及急救中心，介入诊治技术一直处于市内龙头地位。2016年心血管内科冠脉介入手术量达1200余例，心脏起搏手术140余例，心脏射频消融50余例，手术量位于全省前列，部分介入诊治技术水平已达到省内先进水平。此次冠脉旋磨术为区域内首次开展，为本地区患者复杂冠脉病变的治疗提供了更多、更优的选择。