体温只有32度多，低温差点让她“冬眠”
文章来源：内分泌代谢病科 作者：吴丽琴 点击数：3746 更新时间：2017-03-30
??? 今天是刘奶奶出院的日子，她在儿子的陪伴下特地来到护士站，向医务人员道别。谁能料到，14天前，她还是一个体温只有32度多的“熊猫级”保护对象。
??? 69岁的刘奶奶因为局部皮肤出现成簇水泡带状疱疹，剧烈的疼痛导致她日不能食，夜不能寐，于是到衢州市人民医院内分泌科诊治。当时给刘奶奶测了一下体温，发现只有32.7摄氏度（要知道人体的正常体温是36.3—37.2摄氏度，体温过低可危害人体各种脏器功能，导致代谢率减慢，免疫力低下，严重者可以死亡），并且刘奶奶表现为昏昏欲睡的状态。
??? “低体温是病情严重的征兆。”内分泌科刘加和主任医师提高了戒备，果然刘奶奶病情变化很快，全身水肿加重，出现了抽搐，并陷入昏迷。
??? 经过医护人员积极有效的抢救治疗和精心护理，持续低温2天后，刘奶奶的体温复升，水肿消退，尿量增加，转危为安。
??? 据了解，刘奶奶5年前曾在北京协和医院行过“下丘脑胶质瘤切除术”，疾病影响了饥渴中枢功能，奶奶不知道饥饱，过多饮食以及激素替代治疗，导致她体型肥胖，还出现了血糖、血脂异常等代谢综合征。
??? 护士向刘奶奶的家人宣教了定时、定量、定餐，坚持长期合理服用激素的重要性，以及低血糖预防和处理的方法，指导其进行血糖监测及康复护理。
??? 原来刘奶奶患的是垂体功能减退性危象（简称垂体危象）。垂体危象如此凶险，哪些因素可诱发，又如何判断呢？
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垂体功能减退性危象——
??? 在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。该疾病常见症状有低血压、发热、晕厥、昏迷、癫痫和癫痫样发作。
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危象类型有：
??? 1、低血糖昏迷：最多见，多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为低血糖症状；昏厥(可有癫痫样发作，甚至昏迷)及低血压。有垂体功能减退病史，检测血糖过低可以确诊。
??? 2、感染诱发昏迷：表现为高热、 感染后昏迷和血压过低。
??? 3、中枢神经抑制药诱发昏迷：镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。
??? 4、低温昏迷：多于冬季寒冷诱发，特征为体温过低及昏迷。
??? 5、失钠性昏迷：多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水，导致外周循环衰竭。
??? 6、水中毒昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水中毒。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。
