【最多跑一次，衢医在行动十五】生死时速4小时争分夺秒保平安--衢州市人民医院

??? 6月29日晚6:50，73岁的魏大爷在家中突然意识不清、一侧肢体麻木无力，家人呼之不应，赶紧把魏大爷送到了我院急诊科，经过全力抢救，魏大爷的病情得到缓解，于6月30日上午恢复意识、四肢可以活动。

??? 魏大爷病情危重，从发病到完成有效救治，前后仅经历了四个多小时，期间，急诊卒中中心团队功不可没。目前，魏大爷身体恢复良好，正在做后期康复训练。

病情危重，卒中中心争分夺秒争取抢救时间

??? 19:22 魏大爷被120送至我院急诊科卒中中心。

??? 经问诊和相关检查，考虑魏大爷患急性脑梗死，立即联系神经内科会诊。

??? 会诊后，确诊魏大爷患有急性脑梗死，静脉溶栓的黄金时间是发病4.5小时内，神经内科为魏大爷实施溶栓术。

??? 20:26 神经内科王进华医师为魏大爷实施静脉溶栓术。

当机立断，溶栓后取栓实现完美桥

??? 静脉溶栓的同时，神经内科医师再次对魏大爷病情进行评估，虽然昏迷症状稍有缓解。但是，魏大爷病情危急，持续加重的可能性很大，且魏大爷脑血管堵塞后的6小时是行机械取栓术的黄金时间，卒中中心考虑为魏大爷实施机械取栓术取出血栓。

??? 然而，与相比传统的治疗方式，机械取栓术对于大血管栓塞病情危重的脑梗死患者又多了一种治疗方案的选择，能够有效降低患者神经功能缺损症状，但同时也存在风险高、难度大等问题。卒中中心与家属充分沟通后，家属全力配合，果断决定实施机械取栓挽救老人生命。

??? 21:01 ?魏大爷被护送入介入室进行机械取栓术。

??? 介入室内，神经外科、神经内科、放射介入科、麻醉科、急诊科等科室医护人员相互协作，麻醉、动脉插管、介入取栓……手术台上，医生屏息凝神与死神赛跑。

??? 23:03 经过2个小时的奋战，神经外科李运平副主任医师为魏大爷取出了导致血管阻塞的“罪魁祸首”——血栓。

??? 一场溶栓桥接到取栓的无缝衔接完美落幕！

急性脑梗，快速识别尽早治疗是关键

??? 近年来，心脑血管疾病发病率逐年上升，因发病快、治疗难度大，其致残率和死亡率已高于车祸、肿瘤等患者。

??? 据了解，脑卒中患者最佳的溶栓时间为发病4.5小时内，取栓时间为发病6小时内，患者一旦发生口齿不清、口角歪斜、恶心呕吐、四肢无力甚至昏迷等症状，一定要及时送医，尽早治疗。平时有高血压、高血脂、高血糖等病史的患者尤其要引起重视，一旦发生以上急性脑梗症状要及时就诊。

??? 我院脑卒中救治团队自2016年成功实施首例静脉溶栓桥接机械取栓术，目前，已常态化开展静脉溶栓及静脉溶栓桥接机械取栓术，众多脑梗病人得到了及时救治、降低了致残率，提高了生活质量。

??? 为提高早期识别和治疗急性脑卒中患者的能力，使急性脑卒中患者得到快速诊断和及时治疗，从而降低致残、致死率。2018年6月，我院成立卒中中心，制定急性脑卒中救治流程，并在实际工作中不断优化、调整流程以推进最多跑一次改革，该中心的成立大大缩短了急性脑梗患者溶栓的时间，为抢救患者赢得了时间。